წელის ტკივილი ბევრისთვის ცნობილი სიმპტომია. ის შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერი სქესის და ასაკის წარმომადგენელში. ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს კუნთოვანი სისტემის, ზურგის ტვინის, თირკმელების, მენჯის ორგანოების ან მუცლის ღრუს დაზიანებაზე. ეს შეიძლება იყოს სუსტი ან ძალიან ინტენსიური, მკვეთრი, მტკივნეული, დარტყმა ან სროლა. მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ტკივილის ტიპზე და მის გამომწვევ მიზეზებზე.
Მიზეზები
ძალიან მნიშვნელოვანია ტკივილის ეტიოლოგიის დროულად გარკვევა. უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია ტკივილის ხასიათი და მისი გამოჩენის დრო. გარდა ამისა, აუცილებელია მისი კავშირის დამყარება ფიზიკურ აქტივობასთან, საკვების მიღებასთან, ტუალეტში წასვლასთან. ქალებისთვის ასევე მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლისა და ტკივილის დაწყებას შორის კავშირის დადგენა.
მიზეზები, რის გამოც ჩნდება წელის ტკივილი, შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ნევროლოგიური პრობლემები. ყველაზე ხშირად ოსტეოქონდროზი და მასთან დაკავშირებული დარღვევები წელის არეში ინერვაციის დროს ვლინდება ამ გზით.
- ჩონჩხის კუნთების პათოლოგია. მიოზიტი ისეთივე ხშირი მოვლენაა, როგორც ოსტეოქონდროზი და ასევე იწვევს ტკივილს.
- თირკმელების დაავადება. თირკმელები განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, ანუ უკანა მხარეს უფრო ახლოს, ვიდრე მუცლის წინა კედელთან. ამიტომ თირკმლის დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს ზურგის ტკივილი.
- შინაგანი ორგანოების პათოლოგია, რომელიც მდებარეობს ინტრაპერიტონეალურად. ზოგჯერ, მაგრამ არა ხშირად, წელის ტკივილი ასოცირდება დაავადებებთან, როგორიცაა აპენდიციტი და ქოლეცისტიტი.
- მენჯის ორგანოების პათოლოგია. განსაკუთრებით ხშირად, მცირე მენჯის ანთების ასეთი გამოვლინება ჩნდება ქალებში.
თითოეული დაავადება, რომელიც იწვევს წელის ტკივილს, უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.
ოსტეოქონდროზი
ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის მეტაბოლური პათოლოგია, რომლის დროსაც ირღვევა მალთაშუა დისკების სტრუქტურა. ითვლება, რომ 27 წლის შემდეგ ეს მდგომარეობა ნორმალური ასაკობრივი ცვლილებაა და გვხვდება თითქმის ყველაში.
პრობლემები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ მალთაშუა დისკი კარგავს ელასტიურობას და სტრესის წინააღმდეგობის უნარს. ამავე დროს, ის იწყებს ხერხემლის სხეულების მიღმა გასვლას. ხერხემლის სხეულების უშუალო სიახლოვეს არის ნერვების ფესვები, რომლებიც გამოდიან ზურგის ტვინიდან. დისკი იკუმშება ამ ნერვებს და ჩნდება დისკომფორტი. ოსტეოქონდროზის ამ გართულებას რადიკულიტი ეწოდება.
ოსტეოქონდროზი შეიძლება მოხდეს ზურგის ნებისმიერ ნაწილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს წელის არეში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხერხემალზე დატვირთვა ამ ნაწილში მაქსიმალურია და უფრო ხშირია დისკის პროტრუზია.
ოსტეოქონდროზით გამოწვეული რადიკულიტით გამოწვეული ტკივილის ხასიათი შეიძლება განსხვავებული იყოს. მისი სამი ტიპი არსებობს:
- ლუმბაგო.მას ასევე "ლუმბაგოს" უწოდებენ. ეს არის მკვეთრი და ძალიან ძლიერი მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში ფიზიკური დატვირთვის დროს. ასეთი ტკივილი სუბიექტურად გასროლას ჰგავს. ეს გაიძულებს ვარჯიშის შეწყვეტას. თუმცა, ლუმბაგო საკმაოდ სწრაფად წყდება, რამდენიმე წამში ან წუთში.
- ლუმბოდინია.ეს ტკივილი ნაკლებად ინტენსიურია, მაგრამ ხანგრძლივობით. ის ასევე ხდება ვარჯიშის დროს, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ, არამედ თანდათანობით. ასეთი ტკივილი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. მომაბეზრებელი ხასიათი აქვს. ლუმბოდინია გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში და მნიშვნელოვნად ამცირებს ვარჯიშის ტოლერანტობას დროის ამ პერიოდში.
- რადიკულიტი.მისი განსხვავება წინა სახეობებისგან არის ის, რომ ზურგის გარდა, ფეხიც მტკივა. როგორც წესი, ეს არის ცალმხრივი დაზიანება, მაგრამ შესაძლებელია ორმხრივი ტკივილიც. Lumioischialgia არის გახანგრძლივებული გამწევი ხასიათი. ის თანდათან ვითარდება და, როგორც იქნა, ეშვება ზურგის ქვედა მხრიდან ბარძაყისკენ. ამ ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი კოჭლობა. ისიც გადის რამდენიმე დღეში.
თუ ოსტეოქონდროზი მოხდა, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.
მიოზიტი
თითქმის ყველას გამოუცდია ტკივილი ამ მიზეზით. სწორედ ასე ჟღერს ხალხი „გადასული" ან „გაბერილი ზურგით". ტერმინები არ არის სამედიცინო, მაგრამ ტკივილის ზოგადი პრინციპი სწორად არის აღწერილი.
ამ შემთხვევაში, ცივი ჰაერის ან ცივი საგნების ზემოქმედება წელის არეში იწვევს კუნთების ანთებას, რომლებიც აქ მდებარეობს. ფაქტია, რომ ზურგის კუნთოვანი აპარატი ძალიან კარგად არის განვითარებული და მასში მიმდინარე ნებისმიერმა პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება ერთდროულად დააზიანოს მრავალი ანატომიური სტრუქტურა.
პირველ რიგში, ანთების გამო კუნთები მტკივა. მისი ბოჭკოები მატულობს შეშუპების გამო და შეკუმშავს ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც ამ კუნთს ანერვიებს. მეორეც, კუნთების უშუალო სიახლოვეს არის ნერვული ფესვები, რომლებიც აქ უკვე გადაიქცევა ნერვულ ღეროებად. მათმა დამარცხებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი გამოსხივების ტკივილი.
ანთება შეიძლება გადავიდეს კუნთიდან თავად ნერვულ ღეროზე, რაც გამოიწვევს ტკივილის გავრცელებას ზურგის ან შინაგანი ორგანოების ზემოდან ან ქვედა ნაწილებზე. ასევე უკეთესია მიოზიტის მკურნალობა სპეციალისტთან.
თირკმელების დაავადება
თირკმელების ზურგთან სიახლოვის გამო, ტკივილი, როდესაც ისინი დაზარალდებიან, ასხივებს ზუსტად ზურგის ქვედა ნაწილს. ამავდროულად, მტკივნეულმა შეგრძნებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის გარკვეული დაავადების იდეა.
ასე, მაგალითად, უროლითიაზს თან ახლავს ძალიან მკვეთრი აუტანელი ტკივილი წელის არეში. მას ასევე უწოდებენ კოლიკას. ყველაზე ხშირად ეს ხდება შარდვის შემდეგ ან დროს. ასეთი ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად მძაფრი, რომ ადამიანს ემოციური აღგზნების მდგომარეობაში ჩააყენებს და აიძულებს არამოტივირებულ ქმედებებს. მაგალითად, კრუნჩხვის დროს ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს სირბილი ოთახში ან სხვა უეცარი მოძრაობები. ისინი გამართლებულია იმით, რომ დატვირთვისას ქვა იცვლის პოზიციას საშარდე გზებში და მცირდება ტკივილი.
ასევე, ტკივილი შეიძლება მოხდეს პიელონეფრიტით. ამ შემთხვევაში ის ნაკლებად ინტენსიურია, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი. პიელონეფრიტი არის თირკმელების ყლორტ-მენჯის სისტემის ჩირქოვანი ანთება. ტკივილის გარდა, ჩნდება ცხელება, სისუსტე და სისუსტე. პიელონეფრიტით, პასტერნაცკის დადებითი სიმპტომი (დაკვრა). ტკივილი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი.
ნეფროლოგები მკურნალობენ თირკმლის პათოლოგიას. უმჯობესია არ გადადოთ მათთან ვიზიტი, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.
სხვა ორგანოების დაავადებები
ინტრაპერიტონეალურად განლაგებული შინაგანი ორგანოების პათოლოგიას ძალიან იშვიათად ახლავს ზურგის ტკივილი. უფრო ხშირად მუცელი მტკივა. თუმცა, ატიპიურად განლაგებული აპენდიკულური პროცესის ანთებით, როდესაც ის განლაგებულია ისე, რომ იგი მდებარეობს ბრმა ნაწლავის უკან, ტკივილი იქნება წელის ქვედა ნაწილში. ეს მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რადგან ამ შემთხვევაში შესაძლოა კუჭის ტკივილი საერთოდ არ იყოს. თავად ადამიანმა ყველაზე ხშირად არც კი იცის მისი ორგანოების ასეთი ანატომიური მახასიათებლის შესახებ.
ქოლეცისტიტის დროს ტკივილი ხშირად ჩნდება მარჯვენა ჰიპოკონდრიუმში. თუმცა, ნაღვლის ბუშტის გარკვეული სტრუქტურული თავისებურებების გამო, მას შეუძლია ასხივოს წელის არეშიც. ასევე, ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს პანკრეატიტის დროს. ამ შემთხვევაში ტკივილი დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან. უფრო ხშირად ხდება შემწვარი ან ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ.
ქალებში, წელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს, როგორც მენსტრუალური მუცლის ტკივილის ან რეპროდუქციული სისტემის ანთების ექვივალენტი. მაგალითად, ასე ვლინდება ადნექსიტი ან ოოფორიტი. ეს სიმპტომი ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს. ეს გამოწვეულია ხერხემალზე გადაჭარბებული სტრესით, შესაძლო პიელონეფრიტით ან ნაყოფის წნევით წელის არეში ნერვულ დაბოლოებებზე.
როგორ მოვიშოროთ ასეთი ტკივილი
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტკივილის მიზეზის დადგენა. ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ შესაბამისი სპეციალისტის დახმარებით და მთელი რიგი გამოკვლევების გავლის შემდეგ. ყველაზე ხშირად საჭიროა ხერხემლისა და ზურგის არხის ძვლების რენტგენი, MRI ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ყველა ორგანოს ულტრაბგერითი სკანირება, რომლებშიც შეიძლება განვითარდეს ზემოაღნიშნული პათოლოგია.
ოსტეოქონდროზს მკურნალობენ ზურგისა და ხერხემლის განსაკუთრებული პოზიციის მინიჭებით, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვით და სპეციალური ვარჯიშებით. ამ პათოლოგიით ხერხემალზეც კარგად მოქმედებს ცურვა. ტკივილი შეიძლება შემცირდეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომლებიც მიიღება პერორალურად ან ადგილობრივად.
მიოზიტის დროს ასევე აუცილებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და მათი გამოყენება წელის არეში, სადაც ჩნდება ტკივილი.
უროლითიაზი და პიელონეფრიტი უნდა მკურნალობდეს ექიმის მიერ. პირველ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს ქვების დაშლა წამლის მეთოდით ან ქირურგიული მოცილება. მეორე შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები და უროსეპტიკები.
აპენდიციტს ყველაზე ხშირად მკურნალობენ ქირურგიული გზით. ქირურგიული მკურნალობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის დროს, მაგრამ უფრო ხშირად ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას კონსერვატიულად მკურნალობენ. ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ფერმენტები და ნაღვლის მჟავების შემცვლელები.
მენჯის ღრუს ორგანოების დაავადებებს მკურნალობს გინეკოლოგი. ასეთი თერაპია ასევე შეიძლება იყოს სამედიცინო ან ქირურგიული, პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე.
ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ წელის ტკივილი არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც ხერხემლის, ისე მის გარშემო არსებული კუნთების დაზიანებით, ასევე სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებებით. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ტკივილის მკურნალობა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით დაწყებით და ფიზიკური აქტივობის შემცირებით. თუმცა პათოლოგიის დროული გამოვლენისთვის რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.